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关于如实告知投保信息的重要性(投保必读)


内地人士投保香港保险期间,投保时应认真履行如实告知义务,如实填写投保单中询问的各项内容。

首先,健康状况要真实,要如实反映被保险人的健康状况,如既往病史、住院就诊等情况,必要时应在投保单备注栏中说明详情或提供相关的书面材料,避免上述案例中的问题。

其次,财务状况要真实,投保人应据实填写,虚报的年收入状况不利于保险公司正确评价您的缴费能力,可能造成您的后续缴费压力。

第三,基础信息要真实,投保人、被保险人的年龄、职业、联系方式等必须真实有效,不同年龄、不同职业的被保险人适用的保险费率也会不同,而无效的联系方式不利于保险公司与您核实情况以及提供各类售后服务,可能损害到您的权益。

例如,赵先生为自己投保了一份重大疾病保险,一年后发生保险事故申请理赔时,保险公司调查发现,赵先生投保时隐瞒了自己将近150公斤的真实体重。保险公司认为,体重超标的重大疾病保险客户,保险责任事故发生的概率较高,如果赵先生在投保单上填写真实体重,保险公司可能提高保险费率或拒绝承保。现在,赵先生申请理赔的疾病是因严重肥胖症引起的并发症,保险公司作出不予理赔并解除保险合同的决定。

每当有新的客户来咨询关于健康重疾医疗方面的计划时,  总会问到我一些关于是否申报已知疾病,   是否每周抽2支烟就可以算作不吸烟 。  我只能说: 如实申报, 最高诚信是投保时的原则。 请看下面的案例可以给大家一些启发。

香港保险索偿投诉委员会于2014 年3 月25 日公布2013 年索偿投诉统计数字及个案检讨时,特别提及一宗未有披露事实的投诉个案,指投诉人在购买医疗保障时因没有申报曾经患有妊娠糖尿病的病历,以至投诉人其后因为胸部感染入院被保险公司拒绝赔偿。经投诉委员会审视,认为即使这些未披露资料和受保人当时所索偿的疾病无关,但由于该等资料足以影响保险公司的核保决定,最终裁定保险公司拒绝赔偿合理。

该个案充分说明投保人对投保事项提供准确和真实资料的重要性。保险合约乃建基于「最高诚信」的信任原则,投保人在投保申请书上提供的资料,对保险公司的核保评估影响重大;保险公司会根据投保申请书上的资料,决定应否及如何承保有关风险。如果投保人在投保时没有披露足以影响核保决定的重要事实,可导致保单被撤销或索偿被拒。

 

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